前列腺炎致病菌對精子的直接影響

前列腺炎性不育是一個多要素的復雜病理療程，菌精癥指精液中存在病原菌，若精液培養細菌計數達1000/ml，可思考精液感染，這或許是形成不育的因素之一，由于病原微生物及其代謝產物對精子可產生直接的傷害而使精液質量下降。

影響機制

精液中的致病菌及代謝產物對精子的直接影響或許于精液質量下降相關，如大腸桿菌在體外當其濃度達104/ml時，可通過其表面的兩個粘附點與精子凝集而抑制精子活力，可使活動精子的凝集高達40﹪~75﹪，其分解產物亦可抑制精子活動，進而使精子活力下降。用念珠菌和精子相混合龜頭炎0分鐘后亦可呈現凝集跡象，50﹪精子活力下降。

影響后果

慢性非特異性細菌感染在男性生殖系感染中占大多數，許多男性不育患者往往沒有任何癥狀，僅因不育就診，檢查精液中白細胞顯著增加，思考慢性生殖系炎癥所致，并診斷為慢性前列腺炎不育癥。前列腺炎、尿道炎和

除常見的細菌性前列腺炎外，真菌和放線菌等特異性病原體感染亦可造成前列腺炎。

真菌性前列腺炎

真菌種類繁多，臨床上以念珠菌屬為主要的致病菌，念珠菌屬中又以白色念珠菌致病力最強，主要侵犯腎臟和膀胱，感染途徑主要為血行播散，少數為逆行性感染所致。

前列腺也可產生真菌感染，致病菌主要就是白色念珠菌，它是一種小卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀菌。實際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀菌，但大部分都不致病。

念珠菌性前列腺炎表現為慢性前列腺炎的癥狀，排尿終末有分泌物滴瀝不盡，會陰及直腸部有不適感等，加重時誘發前列腺腫大而形成前列腺部尿道的梗阻。診斷并不困那，多是采用前列腺液直接鏡檢，在標本中找到細長的菌絲及孢子體。

精囊炎患者精子活動力下降，精子存活時間降低，在精液排出后4小時死精可達50﹪以上，并呈現圈尾精子高于20﹪，以及較多的白細胞。有明顯附屬性腺炎癥者，患不育癥的概率增加4倍。